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Formation

Les contrats d’assurances DIM (décès, invalidité et maladie) & AT(accident de travail) : Souscription – Gestion Des Sinistres – Négociation Commerciale Avec L’assureur


 

6 400,00 DH

  • Maitriser globalement le processus de souscription et de gestion des contrats d’assurance DIM ( Décès, Incapacité/Invalidité , Maladie/Maternité ) et Accidents de Travail
  • Cerner les différentes clauses et exclusions des contrats d’Assurance DIM et AT
  • Maitriser les gestion des sinistres DIM et plus particulièrement la gestion des dossiers Maladie/Maternité
  • Assimiler le processus de règlement des sinistres AT conformément à la loi 18-12
  • Négocier efficacement avec l’assureur les conditions prestataires et tarifaires des contrats DIM et AT c’est à dire se focaliser sur les points d’échange avec l’assureur pour garantir un partenariat équilibré tant au niveau de la tarif

I- Souscription et Gestion du contrat d’assurance DIM :  

  • Objet de la garantie
  • Tarif/Taux de prime
  • Déclarations Trimestrielles de salaires
  • Clauses diverses
  • Exclusions du contrat

II- Le règlement des sinistres affectant le contrat DIM

  • Le sinistre Décès
  • Le sinistre Incapacité / Invalidité
  • Le Remboursement des dossiers Maladie/Maternité
  • Les frais médicaux
  • Les frais pharmaceutiques
  • Les radiographies et analyses
  • L’hospitalisation
  • Les soins et prothèses dentaires
  • L’optique
  • La maternité
  • Les frais de transport
  • Les plafonds de remboursement

III- La Négociation commerciale avec l’Assureur et les points particuliers à traiter 

  • La tarification
  • Les prestations du contrat
    • Les prestations à plafond particulier ( monture , prothèses , vaccins ,…)
    • Les prestations à forfait
    • Les délais de carence
    • Les maladies antérieures à l’adhésion
    • La continuité du contrat
  • L’interprétation des statistiques du contrat
  • Moyens à déployer pour réduire le rapport S/P de l’assuré .

Programme Jour 2 : Le contrat d’Assurance contre les Accidents de Travail :

I- Dispositions légales en matière d’assurance contre les Accidents de Travail 

  • Principes généraux de la loi 18-12

II-Souscription et Gestion du contrat d’assurance contre les Accidents de Travail 

  • Objet de la garantie
    • La couverture accordée
    • Les Accidents de trajet
    • Les Maladies Professionnelles
  • Les types de contrat AT
    • Le contrat AT Révisable
    • Le contrat AT Forfaitaire
  • Tarif/Taux de prime
  • Régularisation de la prime
  • Clauses diverses ( Bons de pharmacie , Participation au Bénéfice )
  • Exclusions du contrat

II- Le règlement du sinistre Accident de travail selon la loi 18-12 

  • Les frais médicaux
  • Les indemnités journalières en cas d’ Incapacité Temporaire de Travail
  • Les rentes en cas d’Incapacité Permanente et Rachat de Rentes
  • Les rentes en cas de Décès
  • Les autres dispositions légales

III- La Négociation commerciale avec l’Assureur et les points particuliers à traiter 

  • Le type de contrat à souscrire
  • La tarification
  • Les clauses diverses et leur étendue ( Bons de pharmacie et Participation au Bénéfices
  • Le Rachat des exclusions
  • L’interprétation des statistiques du contrat
  • Moyens à déployer pour réduire le rapport S/P de l’assuré .  

Les assureurs : compagnies d’assurance, mutuelles d’assurance, agents et courtiers d’assurance, Directeurs des ressources humaines des entreprises et leurs collaborateurs, Juristes d’entreprises,

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